刚晓法师
内容提要：
有一类疾病，其病因是心理的，所以按生理医学方法治疗，疗效不佳，成为疑难病症。ECT疗法，既是一种器械疗法，同时又是一种快速、安全、经济的心理疗法，它还有一个明显的优点，即普遍适用性，不用象其他心理疗法一样去探究引起心理问题的具体原因。
第一章 问题的提出
医学发展到今天，对一些开膛破颅的大手术已经得心应手，但对一些小疾仍束手无策，虽也曾有人宣称找到了“特效药”，但终于经不住时间的考验。一些慢性病仍然久治不愈，复发性病仍然照样复发。如二十世纪八十年代已有人宣称发明了治疗斑秃的“中华神水”，一时间享誉中外，十几年后的今天，人们仍然看到斑秃乃久治不愈之病。精细化工专家合成了某种治疗胃及十二指肠溃疡的“特效药”，写进了大学的教材里，但不久人们发现，停药后复发率很高。胃酸用碱性苏打中和，高血粘、高血脂用盐水稀释，哮喘扩张气管……显而易见，仅能一时见效。任凭当时疗效显著，碱反应完了，水排泄出体外了，药物代谢完毕，仍胃酸，仍高血粘、高血脂，仍哮喘……
一些慢性病、复发性病终于成为疑难病或难治性病。
为什么会这样呢？
森田正马教授（1874－1938）说，因为“当今的医学观点，常很单纯地被局限在生物因素方面。一说到头痛或疲劳等情况，就立即专心致志去考虑脑部是否充血或血液是否中毒之类问题，对精神因素方面却不加考虑，对生活态度等动态情况更是置之不理。”“结果徒然迷妄于一说患病就只想到用药的机械思维模式之中。”以上这二段话你们可在《神经衰弱和强迫观念的根治法》一书第4页和第8页上找到（人民卫生出版社96年版本）。
联合国世界卫生组织在它重新提出的健康定义中说，一个人只有躯体健康、心理健康、社会适应良好才是完全健康的人。这是为了适应由纯生物医学模式的生物、心理、社会医学模式转变而提出的权威定义。
有一些疾病，本身就不是或不纯粹是生物－－躯体方面的问题，而你却用生物医学去治疗，如何不成为疑难病症呢？
难道有些疾病还有生物－－躯体以外的原因吗？是的，下面我将从几个方面来说明这一问题。
基于森田理论而创立的森田疗法，现在世界上已普遍承认了，所以，我从这里入手讲起该不会引起什么抵触吧。
森田疗法是日本森田正马教授于1920年前后创立的。作为心理治疗的一个学派，已达到了世界最高水平。1977年世界精神医学大会上举行了森田疗法的专题讨论，仅是一位美国人著的《森田疗法》就有英语、西班牙语版本，森田的一些原著在中国已经出版，中国、美国、加拿大、日本等都有实施森田疗法的医院，1990年召开了第一届森田疗法学术会议，世界上11个国家的代表出席了会议，《国际森田疗法纪要（英文）》和《森田疗法学会杂志（日文）》已正式出版。中国心理卫生协会下设有森田疗法应用专业委员会，至2000年已召开了四届学术会议。
森田认为，有一类人具有先天性疑病素质，他们内向，过分关注自己躯体状况，后来人们称其为森田神经质者。这种人得的一些躯体疾病实际上是心因性的，即心理原因的。
１、病觉的固着
森田先生认为，有些人患过一次躯体疾病之后，如流行性感冒，或是妇女生产之后，身体本来已经恢复，但是，某些不适的感觉却留在了病人的心里，久久不去，总是感到病还没有好。对这种情况，无论怎样用药都不过是暂时的精神安慰而已，甚至还由此强化不适的感觉：啊，我整天吃药，真是病人。
我们也曾听说过，有中风后半身不遂者，实际上病已好了，应该扔掉拐杖自己走路了，可是，由于恐惧和过度注意、小心而使症状固着不去。此时若遇失火或其他紧急事情，他可能飞跑起来，甚至自己也惊讶不已。
一般人在坐船时也有这样的体会，坐船下来之后很长一段时间，甚至躺到了自己的床上，还觉得身体在晃悠。春天戴帽子，把帽子摘掉，还有戴着帽子的感觉。骑摩托车戴平光防风眼镜，摘掉眼镜后还觉得耳朵上附有镜腿。
这类病，就是所谓“带根”的病，如说什么时间或什么地方落下了胳膊疼或头疼或胃疼病等等的病根。
这可是一大类病。试想，此类病本来从生物角度来看就已没病，生物医学让吃药、注射怎会凑效呢？
２、精神交互作用
中国俗语说，越是怕，狼来吓。老是怕失眠，平时搜集了不少治失眠的法子，如数数等，现在都用上了，晚上急着瞌睡，越急躁越瞌睡不着。
心跳速度本来对心理反应就比较敏感，由于看到某人如亲人或朋友因心脏病痛苦地死去，当时由于恐惧，可能自己心跳也加快了，一数脉搏，真快了，达到每分钟一百多次，于是更加惊恐：莫非我的心脏也有毛病了？不时来数一数脉膊，晚上睡下再体会一会儿，在“期待性恐怖”心情下数脉膊，脉一定快，甚至感到全身随心跳而振动，终于成为心脏病、高血压患者。
这就是森田精神交互作用的实例，关于它的定义，我从人民卫生出版社199 2年版的《神经质的实质与治疗》一书中摘来抄给你们：“神经质的所谓精神交互作用，是指因某种感觉偶尔引起的对它的注意集中和指向，那么，这种感觉会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意，进一步固定于它，这样一来，感觉与注意彼此促进，交互作用，该感觉越发强大。”
如头痛，猛然站起时头晕，精神恍惚、心悸、注意力分散、失眠、胃胀、疼痛等这些症状，极易因精神交互作用而加重。
这种集中和指向，甚至可以把感觉放大。如别人在跳舞，一对恋人坐下聊天，虽然舞曲音响很大，可他们二人的切切私语他们自己可以听得很清，你若问他们二人刚才放的什么舞曲，他们可能因没注意、没听清而不知道。他们把切切私语声因注意集中而放大到超过轰响着的舞曲。
孩子有病，折腾了几天，病情稍有好转，精疲力尽的母亲抱着她的孩子就瞌睡了，天上响雷也没把她尺醒，她太累了，但她的病孩稍有动静，她马上就醒了。孩子轻微的动静被母亲放大到超过了雷声。
“环辔之声，战士觉醒”。
都是同样的道理。
平常人都有过的不适体验，被神经质者精神交互作用放大为病觉、病症。森田教授记述了几个病例，胃疼发作、腹部阵痛发作、心悸急性发作，都被他识破而治愈。
记住了，森田神经质的症状都是生理的。这是一类不是生理原因的生理症，识不透这一点，就会将这一类疾病无可奈何地划为疑难杂症、难治性疾病。
３、森田疗法
“归顺自然”是森田疗法的大原则，但也分几种情况。
第一、急性发作性神经质症状，切断精神交互作用，取消预期恐怖，很快见效。如一些发作性阵痛，特别是规律性发作的，森田让患者取最易发作的姿势，“迎接”发作，而不是恐惧发作，反而不会发作。森田先生记述过一个病例：一位69岁的妇女，于十年前发病，开始因胃痛而被大学医院内科诊断为胃癌，第二年该医院又诊断为胆结石并建议手术治疗，但未接受，以后又经过十二位医生诊治无效，其中二木博士疑为神经质介绍给森田先生。当到森田先生那里时，每天早晚各发生一次剧烈胃痛，发作时需一到二小时。森田确诊为神经质发作，是胃痛的幻觉，类似于梦中胃痛而照样害怕而不知是梦。森田让患者住院。第一天，他借口说为了诊断和治疗，要求患者努力设法引起发作，症状暴露得越多越严重越早越好，这时患者不是恐惧而是迎接发作，但竟连续三天患者没能发作。后来稍有发作苗头，患者
一高兴：终于发作让医生观察了！但此想法一产生立即又终止发作了，不久患者即痊愈出院。
对重性失眠，森田也让患者取不舒服姿势，让医生“观察”失眠状况，而患者却很快入睡了。
第二、对慢性神经质病患者，则需要改变患者的神经质式内向性格。它的治疗过程有几个步骤───
第一步，让患者静卧，一下子一星期。你不要认为那有什么，睡就睡！其实不然，头一二天，你还觉得吃饱了睡觉没啥，到第三四天，心中必然着急，直到把你急得忍无可忍。从来剥夺活动自由就是一种惩罚，直到现在，关禁闭还是一种处罚人的方式。1998年5月13日《河南日报》发表了一篇批评报道：《辉县市公安局治的什么警》说该市一名民警酒后殴打出租车司机，事发后仅被关了七天禁闭。报纸认为处分太轻，该文说：“顶风违纪打人，只关禁闭了事。”
森田疗法努力造成感觉自由被剥夺的环境：墙壁一片空白，十分安静，有的还加上伪装暗示，在头上放一冰块，使患者不能动弹，稍一动冰就掉下来了。开始你还注意于你的病觉，“我这里不舒服，那里不适”，在第三四天你睡得着急，忍无可忍，你就置病觉于度外，打破了对病觉的注意。然后慢慢放松你的活动余地，使你有庆幸感，进入第二步：轻工作期。稍微活动一下，做点漫不经心的工作；第三步重工作；第四步适应社会的锻炼。大约四十天左右即可痊愈。
你仔细想一下，森田疗法是确有道理的，而且它在世界各国的实际疗效也是显著的。
讲森田疗法不是这本小册子的目的，况且森田原著篇幅均不大，你们自可去读，我只想从森田疗法中抽出精华，因为我们已看到森田疗法疗程太长，一般得四十天左右，是现代人难以接受的。但它的理论很有启发性，有待于我们吸取他的理论而改进他的疗法。
生物医学疑难症
精神病学起步并不晚，中国古代医书上就有论述，西方也早有提及。但是，精神病学真正步入符合现代科学要求的轨道则是很晚的。世界上第一种真正有效的抗精神病的药物氯丙嗪于1952年才合成，它开创了精神病学的新纪元。笨二氮卓类抗焦虑药则是二十世纪七十年代才开发出来的。抗抑郁药物丙米嗪是1957年发现的。到二十世纪六十年代血锂浓度测定技术的普及才算有了真正的抗躁狂药。
况且，即使到了现在，二十世纪行将结束的时候，精神病知识的普及状况也不甚理想。九十年代出版了一本《行为医学》，杨德森教授在前言中说，在医学院校课程中，精神医学教学时数只有40个学时，对于五年学制医科学生来说，确实太少了。
那么，精神病学揭示的躯体性症状的精神病就不大为人们所了解了，而因为它的精神病性本质，所以是传统生物医学难以医治的。
以下根据中国工程院沈渔村院士在她获奖的《精神病学》一书中的论述，讲几种精神病的躯体表现。
１、神经衰弱。中国精神疾病分类代码为56.2。我列出国家分类代码是为了说明这可不是我个人的杜撰，既有沈院士的权威，又有“国家标准”的根据。
它的躯体症状：可以发生紧张性疼痛──头痛或肢体肌肉酸痛，还可以发生植物神经功能紊乱，包括心动过速、血压升高或降低、多汗、肢端发冷、厌食、便秘或腹泻、恶心（但无呕吐）、尿频、月经不调、遗精或滑精、早泄、阳萎等。
这些症状，一般内科总以为自己可以治疗，但是，疗效必然不好，因是心理精神病，你让他扩张血管、降低血压，怎么行呢？
２、疑病症。中国精神疾病分类代码为56.1。它的定义是：以疑病症状为主要临床相的神经症，患者对自身的健康状况或身体某一部位功能过分关注，怀疑患了某种躯体或精神疾病，但与实际健康状况不符，医生对疾病的解释或客观检查常不足以消除患者固有的成见。
躯体症状可有：
疼痛是本病最常见的症状，约有三分之二患者有疼痛症状。常见部位为头部、下腰部或右胳窝，有时甚至诉全身疼痛，但查无实据。患者常四处求医，奔波于内外各科，毫无结果。
其他躯体症状，表现广泛而多样，涉及身体不同区域。如口内有特殊味道、恶心、吞咽因难、反酸、胀气、腹痛、心悸、左侧胸部疼痛、呼吸困难、担心血压升高、体臭或出汗等。
３、焦虑症。中国精神疾病分类代码为55.0。
躯体症状有：以植物神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸紧、呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿急尿频、阳萎、月经不调、昏晕、出汗。
运动症状：紧张性头痛；在顶、枕区有一种紧压感；肌肉紧张痛或强直，特别是肩、背部；手有颤抖；失眠。
在急性焦虑即惊恐发作时，心悸、剧烈心跳、呼吸困难、胸闷胸痛、四肢发麻，甚至大呼救命。
４、抑郁症。中国精神疾病分类代码为56.0。
躯体症状有头痛、背痛、四肢痛、胃部不适、腹泻或便秘。甚至临床表现仅为躯体症状而没有精神症状，称为“隐匿性抑郁症”。
５、癔症的躯体障碍。中国精神疾病分类代码为54.1。
（１）感觉障碍。①视觉障碍：可突然失明或弱视、管视（视觉范围缩小，如同在管子中观物）；②耳聋；③感觉麻木或感觉过敏，甚至出现疼痛。
（２）运动障碍。抽搐，突然倒地，全身僵直，四肢抖动。
瘫痪，以偏瘫或截瘫多见。
失音或缄默，不能或不会说话。
沈渔村院士还同时警告，“对癔症诊断时应十分慎重，因它可以模拟任何一种疾病的症状。”
弗洛伊德博士曾发现一个名叫杜拉的少女，芳龄17岁，从现象上看，好象患的是阑尾炎，肚子疼，但经按阑尾炎治疗，毫无效果。弗洛伊德用他的精神分析法治疗，发现原来是杜拉曾被一个成年男人强行吻了一下，这对一个少女，产生了过度的心理反应：算来至今已十个月了。原来杜拉肚子疼是在模拟“临产”，而不是阑尾炎。治好了肚子疼，杜拉又开始跛脚，成了肚子疼的“后遗症”。事实上，无论是阑尾炎或妇女生产并不会落下这种后遗症的。又经分析，是被那男人亲吻一下造成心理自责：失足了。中国就有一句古话，叫做一失足成千古恨。
上述森田正马教授诊治的那位69岁的妇女，也曾被正规大学的医院诊断为胃癌、胆结石。
你看，癔症竟是这样复杂而难以捉摸。
有些人按时犯病，有些人一遇到某种情景就犯病，被称为“病理性熟路反应”，他本无器质性疾病，你企图让他吃药、打针去消炎、催产、排石，即使动手术割口子也治不了的，终于成为疑难病。
６、心身疾病。这在中国精神疾病分类标准中没有，但在沈渔村院士的《精神病学》中列有专门一章。
心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。通俗地可以理解为心理因素引起的躯体、器质性病变。计有以下几类：
（1）皮肤系统的心身疾病：神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、牛皮癣、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等。
（2）肌肉、骨骼系统的心身疾病：腰背疼、肌肉疼、痉挛性斜视、书写痉挛等。
（3）呼吸系统的心身疾病：支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽。
（4）心血管系统的心身疾病：冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、高血压、偏头痛、低血压、雷诺氏病。
（5）消化系统的心身疾病：胃或十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎。
（6）泌尿生殖系统的心身疾病：月经紊乱、经前期紧张症、功能性出血、性功能障碍、尿频、功能性不孕。
（7）内分泌系统的心身疾病：甲状腺机能亢进、糖尿病、低血糖、阿迪森氏病。
（8）神经系统的心身疾病：痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、植物神经功能失调症。
（9）耳鼻喉科的心身疾病：美尼尔氏综舍症、咽部异物感等。
（10）眼科心身疾病：原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视。
（11）口腔科心身疾病：特发性舌痛症、口腔溃疡、咀嚼肌痉挛。
（12）其他心身疾病：癌症及肥胖症。
以上疾病均可在心理应激后起病，情绪影响下恶化，心理治疗有利于康复。有些疾病少不了对症治疗，但病因治疗更为根本，如胃溃疡的反酸，因抑郁而致，用抑郁药比制酸药当然更有效。
我们在电影电视中也多次看到，儿子惹老爷子生气，老爷子血压一下子升高，倒在
了沙发上，老婆子又是埋怨儿子，又是安慰老头，这里，高血压就是心因性的，属心身疾病。
７、躯体化。
躯体化是一种转换模式，一种心理机制，不愉快的内心体验改头换面转化为躯体症状，从另一渠道表现出来。
躯体化是弗洛伊德精神分析学的一个概念。
根据Derogatis于1975年制订的《疾病症状程度测定量表》（又称SCL－90），躯体化有如下12种症状：
（1）头痛；（2）头昏眼花或眩晕；（3）心前区或胸部疼痛；（4）腰背酸胀疼；（5）恶心或胃口不好；（6）肌肉疼痛；（7）感到呼吸困难；（8）感到身体阵阵发热或发冷；（9）身体某部位感到麻木或刺痛；（10）喉头内有梗塞的感觉；（11）感到身体某部位软弱无力；（12）感到手臂和腿沉重。
关于躯体化，我们可以举出二例。如和人争吵后因咽不下这口恶气，转化为喉内梗塞感（上述第十），或由于工作、生活、学习压力太大，心理不堪重负，而转化为肩背或腰部疼痛，以示承担不了压力了（上述第四）。
以上说了精神病学上讲的一些疾病，这些疾病有心理精神原因，躯体的对症治疗疗效不显，成为疑难症，按精神病或心理症治疗有效。
当然，由于精神医学、心理医学起步较晚，对此中一些疾病按精神病或心理症治疗也可能疗效不显，况且有一些病一旦发生就成为不可逆的，如癌症。
这时，我们不得不重新想起森田疗法，切断精神交互作用，改造人生观，只可惜疗程太长。
磨难治病
濒死体验，是由于某些遭受严重创伤或疾病，但意外地获得恢复的人，和处于潜在毁灭性境遇中预感到即将死亡而又侥幸脱险的人所叙述的他们在死亡威协下的主观体验。
1982年，一位瑞士研究者根据登山坠落者的报告，首先对濒死体验作了现象学描述。尔后，有不少学者进行调查研究，发现濒死体验具有明显的一致性和普遍性，都有广泛的超常内容和对个体具有积极的转化作用。
据有关文献报道，这些体验有三十项之多，我们只挑占比例最大的及对我们论题有关的三项。
１、强烈的正性情感
在预感到即将死亡时，非但没有任何恐惧，相反，却感到特别平静和宽慰，分别占濒死体验报告者的77％和64％。这种普遍的宽慰和平静通常是没有认识内容的。其作用在于庇荫处于濒死绝境中的恐慌，具有防卫和保持作用。个体为了抗衡当前危急的现象，代之以愉快的幻想和回忆，虽然这种抗衡过后仍然是对死亡的被动认可，但其内心世界却趋于平静了。从生物学角度讲，人在危险境遇中的精神状态可反映他的生存能力。平静和行为松驰有利于身处绝境的个体保存自己。相反，激越、惊慌失措或垂死的悲痛都会迅速剥夺体内的能量储备，加速死亡的来临。基于这种意义，濒死体验中的正性情感是一种适应功能。
２、生活回顾或全景回忆
在生命行将结束之际，回顾既往经历，类似于影视剧播放，一幕幕快速浮现于脑际，报告此体验者约占22－27％，内容多是令人愉快的、非责难性的情节。这是对现实恐怖的一种退避反应。这种过去的重现可提供无始无终之感，有助于回避面临的死亡。此外，濒临死亡的人缅怀往事可以起到重新评价过去，消除旧时矛盾，修正看法的作用，有利于减轻死亡威胁，保存能量，减少消耗，转危为安。某些人中欣快的回忆与情感反应还可能反映了对自己艰辛奋斗的一生行将结束的快慰感受。
３、突然醒悟感
上面二点我们偏重于说理，这一点我们可举出具体的例子。文艺家确有超人的直觉，他们的作品有时可以洞悉出世界的一些奥秘。罗贯中的《三国演义》中说，关羽被杀，阴魂不散，荡荡悠悠来到荆门当阳县的玉泉山，山中有一老僧普静和尚，每日坐禅修道。一日月白风清，三更过后，关羽阴魂到来，在空中高呼“还我头来”，和尚认得关羽，曰：“关羽安在？”关公英魂顿悟，即乘风落于庵前。普静和尚说：“昔非今是，一切休说，后果前因，彼此不爽，今将军被吕蒙所害，大呼‘还我头来’，然颜良文丑、五关六将等众人之头又将向谁索耶？”于是关公恍然大悟，稽首皈依而去，后往往于玉泉山显圣护民。
据说人头割去，大脑不是立即死亡，但我们也不宜揣测关羽丧头多久遇普静和尚而顿悟，只是罗贯中揣测关羽濒死，心中开始时十分不平静、愤怒、但想起我头被吕蒙所杀，可我也曾杀过河北名将颜良、文丑，后又过五关斩六将，于是心境趋于平静，怒气也消了，悲愤没胡了，罗贯中用了顿悟、恍然大悟二个词。实际上，或许人濒临死亡时间不长，只能是顿悟、恍然大悟。关羽死了，但据说成神，往往于玉泉山显圣护民。假若关羽“侥幸”没死，这一濒死体验会促使关羽更加宽厚仁慈，人生观发生剧变，成为一个高尚的人、纯粹的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于社会的人。
是啊，人只要死过一回，捡回一条命来，还有什么不满足的呢？还有什么小事想不开而去斤斤计较呢？你对生活不满足吗？你心情闷闷不乐吗？你嫌身体不好、家境不好、工作环境不好吗？一切都不值得去计较，珍惜生命、热爱生活，过好每一天吧！中国有句古话：看罢五岳不看山，黄山归来不看岳；曾经沧海难为水，除却巫山不是云。都是这个意思。经过更大磨难，就不再纠缠于小苦小难，包括小灾小病。参加过二万五千里长征的那些老红军战士，反倒不去争名夺利，随遇而安，不少人还很长寿。如帅孟奇，她经历过大灾难，被灌过煤油，坐过老虎凳，腿骨被折断了，想必类似于濒死体验吧。后来，给高官，认真做好分配的工作，非常负责；不给官做，也罢，帮牺牲了的战友带孩子，也是尽心尽力。经她带过的孤儿可真不少，包括后来在中国做了十多年总理的李鹏。在帅孟奇百岁寿辰上，李鹏不是以总理身分，而是以儿子的身分去看望她，亲吻帅孟奇，叫帅孟奇“妈妈！”电视上播放这一镜头十分感人。帅孟奇在生活上、地位上从不奢求什么额外的东西，人品有口皆碑，高风亮节，活到一百多岁，八十多岁又做官。
据此，天津市精神病防治院冯志颖、刘建勋二位先生曾提出，濒死体验导致人格积极改变的机理，可为某些类似的影响人格改变的心理治疗提供依据和设想。利用濒死体验可增进就诊者对生命价值的珍视和留恋，可减少或消除企图自杀者的轻生观念。对于伴有明显人格和态度改变的个体，濒死体验精神动力学推测还可导致某些具体矛盾的解决。
从以上二氏1986年提出上述设想至今，濒死体验在临床心理上应用研究几无进展，却会想，医生难道可以把患者从悬崖上推下去认他尝一回死亡滋味，经历一次濒死体验吗？不过，古代有人这么做过，1998年11月13日《洛阳日报》载文说，3000多年前，古希腊僧侣对抑郁症患者进行治疗，方法之一就是从200米高的悬崖上出其不意地将病人推入海中，然后再把病人打捞上来，据说此法当时还行之有效。
虽然原理上我们可以接受，但实行起来却不容易，一是太不人道，不符合伦理学原则；二是嫌不安全，失手救不活怎么办。
况且，濒死体验，必须使患者十分十分接近死亡才能获得，因为人的死亡一般要经历几个阶段：①否认。不承认即将离开人世。②愤慨。为什么不幸降临到我头上？对亲人和医生意见很多，怨天尤人。③求索。存在幻想与侥幸心理，试图延长生命。④抑郁。伴随生物性衰竭，产生抑郁情绪。⑤顺受。结局将近，无可挽回，接受这一现实，平静地等待死亡。正性情感体验是在最后顺受阶段才产生的，如果不能把就诊者推到十分十分接近死亡的境地，他甚至还会愤慨、抑郁，加重原有病情。
现在，我们可以把濒死体验与森田疗法作以比较。
濒死体验是让人经历一次生死磨难，促成人格的积极改变，变得胸怀宽广，不再斤斤计较，热爱生活，珍惜生命价值。
森田疗法设认人经历那么严重的磨难，但他认人静卧，在第三四天之后，患者忍无可忍，心中着争，也是一场心理磨难。前面已经说过，剥夺自由如关禁闭从来就是一种惩罚，只不过比濒死体验程度差一些，更人道一些。你卧得忍无可忍，自然就不再去无聊地体验身体什么部位小有不适了等等。用静卧的痛苦取代对小疾的痛苦感觉，但静卧的痛苦是医生可控制的，然后，又让患者慢慢开始活动，解除静卧，患者有一种庆幸感，感随后几士在从轻工作开始直到回归社会。森田先生自己就说，这是为了改变患者的人生态度。
二者程度不同，实质都是一样的，都是用一场磨难，促成你人生态度的改变，使你不再去斤斤计较些微小疾（这小疾或者只是病觉而已，从生物角度看甚至没有一点病）。
总之，二者的结论是：磨难可治病。
当然，森田疗法中，就诊者心理变化也有几个阶段，不说轻工作、重工作、社会实践三期，仅静卧期也分三个阶段：①前一二天仍关注病觉而已甚至更加关注，我这儿不适，那儿不适；②然后在第三四天才对静卧感到忍无可忍地烦闷，无暇顾及“疾病”，切断对病觉的关注；③无聊。烦闷期过后，觉得静卧夫聊，想起来活动、工作，甚至成为一种渴望。至此，他的神经质病才有望痊愈，由对于身体不适的关注，转为对外界事物、生活、工作的关注。若把握不好，是不行的，正象濒死体验不到位不能促成人格的积极改变一样。